Consumption of differently processed food by public school adolescents / Consumo alimentar de adolescentes de escolas públicas segundo grau de processamento industrial dos alimentos

ABSTRACT Objective To characterize food consumption, considering the degree of industrial food processing by public schools' adolescents. Methods Cross-sectional study involving adolescents aged 14 to 19 years, of both genders, attending public schools in Juiz de Fora, MG. Food consumption was assessed using two 24-hour dietary recalls. Foods were classified into three groups according to the degree of industrial processing: (1) unprocessed foods or minimally processed foods, culinary ingredients and preparations based on these foods; (2) processed foods; (3) ultra-processed foods. In addition, weight and height information was collected, with subsequent calculation of body mass index/age to assess the individuals' nutritional status according to the gender. Pearson's chi-square, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were performed, adopting a value of p<0.05. Results The sample consisted of 804 adolescents, with a predominance of females (57.5%). In the sample, 29.9% and 26.1%, of girls and boys, respectively, were overweight. There was a difference in the daily consumption of ready-made sweet-tasting foods, being higher in females (26.2%) when compared to males (18.1%), whereas the consumption of soft drinks (one to four times a week) was 47.2% and 55.6% in girls and boys, respectively (p<0.05). Higher consumption of ultra-processed foods was observed in females (p=0.02) and processed foods in males (p=0.008). Conclusion There was a high contribution of ultra-processed foods in the diet of adolescents in public schools; a high prevalence of overweight was observed in both genders.

RESUMO Objetivo Caracterizar o consumo alimentar através do grau de processamento industrial dos alimentos consumidos por adolescentes matriculados em escolas públicas. Métodos Estudo transversal com adolescentes de 14 a 19 anos de ambos os sexos matriculados em escolas públicas de Juiz de Fora, MG. O consumo alimentar foi avaliado através de dois recordatórios de 24h. Os alimentos foram classificados em três grupos de acordo com o grau de processamento industrial: (1) alimentos in natura ou minimamente processados, ingredientes culinários e preparações a base desses alimentos; (2) alimentos processados; (3) alimentos ultraprocessados. Ademais, foram coletadas informações de peso e altura dos estudantes, com posterior cálculo de índice de massa corporal/idade para avaliação do estado nutricional conforme o sexo. Foram realizados os testes Qui-quadrado de Pearson, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, adotando o valor de p<0,05. Resultados A amostra foi composta por 804 adolescentes, com predomínio do sexo feminino (57,5%). Entre os adolescentes, 29,9% das meninas e 26,1% dos meninos apresentaram excesso de peso. Observou-se diferença no consumo diário de alimentos prontos de sabor doce, sendo maior no sexo feminino (26,2%) quando comparado ao masculino (18,1%), ao passo que o consumo de refrigerantes de uma a quatro vezes na semana foi de 47,2% e 55,6% nas meninas e meninos, respectivamente (p<0,05). Maior consumo de alimentos ultraprocessados foi observado no sexo feminino (p=0,02) e de alimentos processados no sexo masculino (p=0,008). Conclusão Verificou-se elevada contribuição proveniente do grupo dos alimentos ultraprocessados na dieta dos adolescentes de escolas públicas, com altas prevalências de excesso de peso em ambos os sexos.

Factors associated with non-frequent breakfast consumption in adolescents (EVA-JF Study) / Fatores associados ao consumo não frequente de café da manhã em adolescentes (Estudo EVA-JF)

ABSTRACT Objective To estimate the association of infrequent breakfast consumption with socioeconomic, behavioral, and individual factors in a sample of Brazilian adolescents from public schools. Methods Cross-sectional study with adolescents aged from 14 to 19 from public schools in Juiz de Fora, state of Minas Gerais. The frequency of consumption of breakfast, snacks, soft drinks, industrialized drinks, the usual food consumption, body mass index, body fat percentage, and waist circumference were evaluated. Other socioeconomic, behavioral, and individual data were obtained through questionnaires. Logistic regression analysis and hierarchical selection of variables were used to verify the associated factors. Results The sample consisted of 805 adolescents; 53.4% reported infrequent breakfast consumption. Through hierarchical logistic regression analysis, it was evidenced that the house occupancy status (OR: 0.618; 95%CI: 0.4410.865; p=0.005) was the distal factor associated with infrequent breakfast consumption; the intermediate factors were the consumption of industrialized beverages (OR: 0.658; 95%CI: 0.486-0.890; p=0.007) and percentage of energy from processed foods (OR: 0.935; 95%CI: 0.907-0.964; p<0.001); and the proximal factors were the male gender (OR: 0.696; 95%CI: 0.520-0.932; p=0.0015) and being nonwhite (OR: 1.529; 95%CI: 1.131-2.069; p=0.006). Conclusion Male adolescents who lived in owned houses, with occasional consumption of industrialized beverages and a higher percentage of energy derived from processed foods, had lower chances of infrequent breakfast consumption, while non-white adolescents had higher chances.

RESUMO Objetivo Estimar as associações do consumo não frequente de café da manhã com fatores socioeconômicos, comportamentais e individuais em uma amostra de adolescentes de escolas públicas. Métodos Estudo transversal realizado com adolescentes de 14 a 19 anos matriculados em escolas públicas de Juiz de Fora (MG). Foram avaliadas a frequência de consumo de café da manhã, lanches, refrigerantes e bebidas industrializadas, consumo alimentar usual, IMC, percentual de gordura corporal e perímetro da cintura. Demais dados socioeconômicos, comportamentais e individuais foram obtidos através de questionários. A análise de regressão logística e seleção hierárquica das variáveis foram usadas para verificar fatores associados. Resultados A amostra foi composta por 805 adolescentes e 53,4% deles relataram consumo não frequente de café da manhã. Através da análise de regressão logística hierarquizada, evidenciou-se que a ocupação em domicílio próprio (OR: 0,618; IC95%: 0,441-0,865; p=0,005) foi o fator distal associado ao consumo não frequente de café da manhã, além dos fatores intermediários "consumo não frequente de bebidas industrializadas" (OR: 0,658; IC95%: 0,486-0,890; p=0,007) e "percentual de energia proveniente de alimentos processados" (OR: 0,935; IC95%: 0,907-0,964; p<0,001) e dos fatores proximais "sexo masculino" (OR: 0,696; IC95%: 0,520-0,932; p=0,0015) e "cor da pele não branca" (OR: 1,529; IC95%: 1,131-2,069; p=0,006). Conclusão Adolescentes que residiam em domicílios próprios, com consumo não frequente de bebidas industrializadas, com maior percentual de energia proveniente de alimentos processados e do sexo masculino apresentaram menores chances de consumo não frequente de café da manhã, enquanto, adolescentes com cor da pele não branca apresentaram maiores chances.

Fatores associados ao tempo e à frequência do aleitamento materno / Factors associated with time and frequency of breast-feeding

Objetivos: Avaliar os fatores que determinam o tipo e o tempo de aleitamento materno, bem como delinear sobre a situação social e nutricional de mulheres atendidas na rede de atenção primária à saúde no município de Juiz de Fora (MG). Métodos: Realizaram-se quatro avaliações: a primeira no terceiro trimestre da gestação, e as outras, nos 1o, 3o e 6o meses pós-parto. Inicialmente, aplicou-se um questionário sobre amamentação e um Recordatório 24 horas, também aplicado no 6o mês pós-parto. Posteriormente, questionou-se sobre a frequência, tipo de aleitamento e dificuldades no manejo. Resultados: As variáveis que influenciaram significativamente no aleitamento materno exclusivo nos 1°, 3° e 6° meses foram: maior consumo mediano de Vitamina C e B9, maior desempenho no teste sobre amamentação, idade da mãe entre 20 e 35 anos, consumo adequado de carboidratos e suplementação de complexo vitamínico. Os fatores protetores do aleitamento materno exclusivo ou predominante foram: apresentar alguma dificuldade para amamentar e dieta inadequada em relação aos lipídios. Já os fatores de risco foram: fumo na gestação, não saber responder sobre o correto manejo da lactação e renda familiar menor que um salário mínimo. Conclusões: Variáveis maternas, dietéticas, socioeconômicas e conhecimentos sobre o manejo da lactação influenciaram no tempo e tipo do aleitamento materno.

Objectives: To evaluate the factors determining the type and maternal breastfeeding time and report on the social and nutritional status of women at the local network of primary health care in the city of Juiz de Fora (MG). Methods: There were four evaluations: the first in the third trimester of pregnancy and the others in the first, third, and sixth months following delivery. At first, we applied a questionnaire about breastfeeding and 24-hour dietary recall, also applied in the sixth month postpartum. Subsequently, they were asked about the frequency, type of feeding, and difficulties in management. Results: The variables that significantly influenced the exclusive breastfeeding in the first, third, and sixth months were higher mean intake of vitamins C and B9, higher scores in the test on breastfeeding, mother aged between 20 and 35 years old, adequate intake of carbohydrates and supplementation of vitamin complex. Protective factors in exclusive or predominant breastfeeding were having some difficulty in breastfeeding and inadequate diet in relation to lipids. However, the risk factors were smoking during pregnancy, being unable to correctly answer about lactation management, and family income lower than one minimum wage. Conclusions: Maternal variables, diet, socioeconomic, and knowledge about lactation management influenced the time and type of breastfeeding.

Um incentivo à comida de verdade: relato de experiência em Educação Alimentar e Nutricional com escolares / An incentive to real food: report of experience in Food and Nutrition Education with school children

O presente trabalho objetivou relatar um projeto de educação alimentar e nutricional desenvolvido com escolares em uma escola municipal da cidade de Juiz de Fora ­ MG, no período de maio a junho de 2018. Foram realizadas quatro intervenções através de atividades de até 60 minutos cada, com intervalo de uma semana. As ações contaram com: questionário (pré-intervenção); exposição verbal com incentivo ao diálogo; recursos lúdicos; e oficina culinária. Foi realizada antropometria, seguindo recomendações do Ministério da Saúde, e para classificação de estado nutricional, utilizou-se o programa WHO AntroPlus®. Participaram da intervenção 91 alunos, sendo 56% do sexo masculino e com mediana de idade de 8 anos (6-10). Os resultados reforçaram a necessidade de ações de educação alimentar e nutricional. Quanto às atividades, houve boa aceitação, bem como compreensão, avaliada pelos comentários que traduziam, em suas palavras e contexto, o que lhes era ensinado. Notou-se que sequenciar o conteúdo, fazer uso de analogias e de abordagens lúdicas e participativas foram escolhas que facilitaram o processo.

The present work aimed to report a food and nutritional education project developed with school children at a municipal school in the city of Juiz de Fora, MG, from May to June 2018. Four interventions were carried out through activities of up to 60 minutes each, with an interval of one week. The actions included: questionnaire (pre-intervention); oral presentation with encouragement of dialogue; recreational resources; and cooking workshop. Anthropometry was performed, following the recommendations of the Ministry of Health, and for the classification of nutritional status, the WHO program AntroPlus® was used. 91 students participated in the intervention, 56% of them male and with median age of 8 years (6-10). The results reinforced the need for food and nutrition education actions. As for the activities, there was good acceptance, as well as understanding, evaluated by the comments that translated, in their words and context, what they were taught. It was noted that sequencing content, making use of analogies and playful and participatory approaches, were choices that facilitated the process.

Associação de estado nutricional e maturação sexual com insatisfação com a imagem corporal / Assossiation of nutritional status and sexual maturation with dissatisfaction with body image

Objetivo: Avaliar a associação do estado nutricional e maturação sexual com a insatisfação corporal em adolescentes. Métodos: Trata-se de estudo transversal, realizado com adolescentes de 10 a 14 anos de escolas públicas. Avaliaram-se peso, altura, IMC para idade, perímetro da cintura, percentual de gordura corporal, maturação sexual (escala de Tanner) e insatisfação corporal, por meio da pontuação na Escala de Evaluación de Insatisfación Corporal para Adolescentes (EEICA). Para as análises estatísticas, utilizou-se o programa SPSS versão 17.0 e realizaram-se os testes de Kolmogorov-Smirnov, Qui-quadrado de Pearson, t de Student ou Anova, considerando-se nível de significância de 5%. Resultados: A amostra foi composta por 345 adolescentes, sendo 53,6% do sexo feminino. A maioria (63,6 % meninas e 66,7% dos meninos) são eutróficos. A pontuação média da EEICA no sexo feminino (11,46 ± 5,90) foi superior ao masculino (9,29 ± 4,71) (p<0,001). Em ambos os sexos, o IMC para idade, percentual de gordura corporal e razão cintura/estatura associaram-se a uma maior pontuação na EEICA (p<0,001). No sexo feminino, as pós-puberes foram mais insatisfeitas que as púberes. Conclusão: Observou-se maior pontuação no sexo feminino, assim como associação entre insatisfação corporal e o estado nutricional em ambos os sexos e com a maturação sexual no sexo feminino. Tais achados reforçam a importância da abordagem do tema e suas possíveis consequências, estimulando a reflexão sobre os padrões de beleza. (AU)

Objective: To evaluate the association of nutritional status and sexual maturation with body dissatisfaction in adolescents. Methods: This is a crosssectional study carried out with adolescentes aged 10 to 14 from public schools. Weight, height, BMI for age, waist circumference, percentage of body fat,sexual maturation (Tanner's scale) and body dissatisfaction were assessed using the Scale for Assessment of Body Dissatisfaction for Adolescents (EEICA). For the statistical analysis, the SPSS version 17.0 program was used and the Kolmogorov-Smirnov, Pearson's Chi-square, Student's T or Anova tests were used, considering a significance level of 5%. Results: The sample consisted of 345 adolescents, 53.6% female. The majority (63.6% girls and 66.7% boys) are eutrophic. The mean EEICA sco ,302r for females (11.46 ± 5.90) was higher than for males (9.29 ± 4.71) (p <0.001). In both sexes, the BMI for age, percentage of body fat and waist-toheight ratio were associated with a higher score in the EEICA (p <0.001). In the female, the post-puberals were more dissatisfied than the pubescent ones. Conclusion: It was observed a higher score in the female, as well as an association between body dissatisfaction and nutritional status in both sexes and sexual maturation in females. Such findings reinforce the importance of approaching the theme and its possible consequences, stimulating reflection on beauty standards. (AU)

Contribuição de atividades de pesquisa e extensão na formação profissional: a experiência do mercado escola / Contribution of activities of research and extension: the mercado escola experience

Introdução: O conhecimento científico é fundamental para impulsionar o desenvolvimento da sociedade e melhorar as condições de vida da humanidade. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo analisar a contribuição de um projeto de pesquisa e extensão para a formação acadêmica dos integrantes do projeto. Material e Métodos: Estudo transversal com 55 alunos do curso de Nutrição da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), que participaram do projeto de pesquisa e extensão intitulado "Mercado Escola: ações de educação alimentar e nutricional". Foi entregue questionário auto aplicado e anônimo composto por 04 questões e os alunos respondiam com uma das seguintes opções: discordo totalmente, discordo parcialmente, indiferente, concordo parcialmente e concordo totalmente. As variáveis foram submetidas ao teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov e posteriormente aos testes não paramétricos de Kruskal-Wallis ou Mann-whitney, com nível de significância de p<0.05. Resultados: A maioria dos alunos (92,72%) concordam que o projeto é uma forma de contribuição da Universidade para sua formação acadêmica. Em relação ao saber trabalhar em equipe e a ter mais segurança para lidar com o público, a maioria, (76,36% e 81,81% respectivamente) dos alunos relatou conseguir melhorar essas habilidades, concordando totalmente com a afirmativa. Grande parte dos alunos (98,18%) concordam que a participação no projeto de pesquisa e extensão foi algo importante ou muito importante para o curso de nutrição, sendo essa uma forma de contribuição da Universidade para a formação acadêmica dos alunos. Conclusão: A participação no projeto de pesquisa e extensão foi de grande importância para a formação acadêmica dos alunos, permitindo que eles conseguissem correlacionar os conhecimentos teóricos com a prática vivenciada durante a realização do projeto.

Introduction: Scientific knowledge is fundamental to boost the development of society and improve the living conditions of humanity. Objective: This study aimed to analyze the contribution of a research and extension project to the academic background of the project members. Material and Methods: Cross-sectional study with 55 students from the Federal University of Juiz de Fora (UFJF) Nutrition course, who participated in the research and extension project entitled "School Market: Food and Nutrition Education Actions". A self-administered and anonymous questionnaire consisting of 4 questions was delivered and the students answered with one of the following options: totally disagree, partially disagree, indifferent, partially agree and totally agree. The variables were submitted to the Kolmogorov-Smirnov normality test and subsequently to the nonparametric Kruskal-Wallis or Mann-whitney tests, with a significance level of p<0.05. Results: Most students (92.72%) agree that the project is a form of contribution of the University to their academic formation. Regarding knowing how to work in a team and having more security in dealing with the public, the majority (76.36% and 81.81% respectively) of the students reported to be able to improve these skills, totally agreeing with the statement. Most students (98.18%) agree that participation in the research and extension project was important or very important for the nutrition course, which is a form of contribution of the university to the academic formation of students. Conclusion: Participation in the research and extension project was of great importance for students' academic education, allowing them to correlate theoretical knowledge with the practice experienced during the project.

Perfil nutricional e percepção da imagem corporal em adolescentes de escolas públicas e privadas de município mineiro / Nutritional profile and perception of body image in adolescents of public and private schools in the city of minas gerais

Introdução: A caracterização do perfil nutricional da população de adolescentes, assim como o diagnóstico de sobrepeso e obesidade, é de suma importância para auxiliar a elaboração de medidas de controle e reversão do quadro, possibilitando melhora na qualidade de vida e a prevenção das doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). Objetivo: Traçar o perfil nutricional e fatores associados (gênero, tipo de escola, idade e percepção da imagem corporal) em adolescentes de município de Minas Gerais. Material eMétodos: Estudo transversal, desenvolvido com estudantes de ambos os gêneros do ensino fundamental 2, com idade entre dez a dezesseis anos, matriculados em escolas públicas e privadas. Foram coletados dados antropométricos de 576 indivíduos, incluindo peso, altura e circunferência da cintura, padronizados de acordo com as orientações do Ministério da Saúde. Também foram coletados dados referentes ao hábito alimentar e a percepção da imagem corporal dos indivíduos, através de questionários semi-estruturados e auto preenchidos. Resultados: Dos adolescentes estudados, 58,7% pertenciam à rede pública de ensino, 64,9% do gênero feminino e a mediana de idade foi de 13 anos. Em relação ao estado nutricional, 1,5% da amostra encontrava-se com a estatura inadequada para a idade, 30,93% apresentavam excesso de gordura abdominal e 34,4% excesso de peso. Em relação a imagem corporal, observou-se que os indivíduos obesos e com sobrepeso apresentaram maior insatisfação com sua imagem corporal, quando comparados ao grupo dos indivíduos eutróficos. Em relação aos hábitos alimentares, 37,1% dos adolescentes relataram nunca realizar o café da manhã, mas em relação as outras refeições (almoço e janta) a maioria relatou consumir sempre. Em relação aos alimentos ultraprocessados, 41,2% dos adolescentes relataram consumir guloseimas diariamente e 33,2%, refrigerantes ou suco em pó. Conclusão: São necessárias medidas que promovam a alimentação saudável, visando a prevenção da obesidade, sobrepeso e das doenças crônicas não transmissíveis em adolescentes.

Introduction: The characterization of the nutritional profile of the adolescent population, as well as the diagnosis of overweight and obesity, is of paramount importance to help the elaboration of measures of control and reversion of the picture, allowing improvement in the quality of life and the prevention of chronic diseases noncommunicable diseases (NCDs). Objective: To describe the nutritional profile and associated factors (gender, school type, age and perception of body image) in adolescents from Minas Gerais. Material and Methods: A cross-sectional study, developed with students from both genders of elementary school 2, aged between ten and sixteen, enrolled in public and private schools. Anthropometric data were collected from 576 individuals, including weight, height and waist circumference, standardized according to the guidelines of the Ministry of Health. Data were also collected regarding dietary habits and body image perception of the individuals through semi- structured and self-filled. Results: Of the adolescents studied, 58.7% belonged to the public school system, 64.9% were female, and the median age was 13 years. Regarding nutritional status, 1.5% of the sample was inadequate for height, 30.93% had abdominal fat excess and 34.4% were overweight. Regarding body image, it was observed that obese and overweight individuals showed greater dissatisfaction with their body image, when compared to the group of eutrophic individuals. Regarding eating habits, 37.1% of adolescents reported never having breakfast, but in relation to other meals (lunch and dinner) the majority reported consuming always. In relation to ultraprocessed foods, 41.2% of adolescents reported consuming daily goodies and 33.2%, soft drinks or juice powder. Conclusion: Measures to promote healthy eating are needed to prevent obesity, overweight and chronic noncommunicable diseases in adolescents.

Estado nutricional, consumo de alimentos ultraprocessados e imagem corporal de adolescentes de uma escola privada do município de Juiz de Fora ­ MG / Nutritional status, consumption of ultraprocessed foods and body image of adolescents from a private school in the city of Juiz de Fora - MG

Introdução: A adolescência é uma fase com intensas mudanças nutricionais e de elevada vulnerabilidade, o que fortalece a necessidade de investigação do referido grupo. Objetivo: Avaliar a percepção da imagem corporal e fatores associados em adolescentes de uma escola privada do município de Juiz de Fora- MG. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado no ano de 2016, desenvolvido com estudantes de ambos os sexos, cuja faixa etária varia de dez a quatorze anos de idade, matriculados em uma escola privada do Município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Os dados antropométricos avaliados nos adolescentes foram peso, altura e circunferência da cintura, padronizados de acordo com as orientações do Ministério da Saúde. Também foram coletados dados referentes ao hábito alimentar e a percepção da imagem corporal dos indivíduos, através de questionários semi-estruturados e auto preenchidos. Foram coletados dados antropométricos de 50 indivíduos. As análises foram processadas no software SPSS, versão 20.0. Resultados: Encontrou-se associação entre a variável idade e insatisfação da imagem corporal, onde os adolescentes com idade inferior à 12 anos apresentaram maior descontentamento com imagem corporal. Ademais, em relação ao estado nutricional foi possível observar elevada prevalência de insatisfação corporal entre indivíduos obesos e com excesso de peso. Em relação aos hábitos alimentares, 84,6% dos adolescentes destinavam metade de suas compras à aquisição de alimentos ultraprocessados. Conclusão: O consumo de ultraprocessados entre os adolescentes foi grande, assim como foi elevada a insatisfação com a imagem corporal. Esses achados demonstram a importância da implementação de ações públicas, voltadas aos adolescentes, com intuito de promoção da alimentação saudável e prevenção da obesidade, sobrepeso e distúrbios de imagem corporal.

Introduction: Adolescence is a phase with intense nutritional changes and high vulnerability, which strengthens the need for research in this group. Objective: To evaluate the perception of body image and associated factors in adolescents from a private school in the city of Juiz de Fora- MG. Material and methods:This is a cross-sectional study carried out in 2016, developed with students of both sexes, whose age ranges from ten to fourteen years of age, enrolled in a private school in the Municipality of Juiz de Fora, Minas Gerais . The anthropometric data evaluated in the adolescents were weight, height and waist circumference, standardized according to the guidelines of the Ministry of Health. Data were also collected regarding dietary habits and the perception of body image of the individuals, through semi-structured questionnaires and auto-filled. Anthropometric data were collected from 50 individuals. The analyzes were processed in SPSS software, version 20.0. Results: We found an association between the age variable and body image dissatisfaction, where adolescents below 12 years of age presented greater dissatisfaction with body image. In addition, in relation to nutritional status, it was possible to observe a high prevalence of body dissatisfaction among obese and overweight individuals. Regarding eating habits, 84.6% of adolescents allocated half of their purchases to the purchase of ultraprocessed foods. Conclusion: The consumption of ultraprocessed among adolescents was great, as was dissatisfaction with body image. These findings demonstrate the importance of the implementation of public actions, aimed at adolescents, aiming to promote healthy eating and prevention of obesity, overweight and body image disorders.

Prevalência e fatores associados à anemia em crianças de creches: uma análise hierarquizada / Prevalence and factors associated with anemia in children enrolled in daycare centers: a hierarchical analysis

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à anemia em crianças menores de cinco anos assistidas em creches públicas de um município no sudoeste da Bahia. Métodos: Estudo transversal com uma amostra de 677 crianças matriculadas nas creches públicas de Vitória da Conquista, Bahia. Para determinação da hemoglobina por meio de punção digital, utilizou-se hemoglobinômetro portátil, considerando-se valores de hemoglobina <11 g/dL como ponto de corte para o diagnóstico da anemia. Aplicou-se questionário aos pais ou responsáveis para coleta de informações socioeconômicas, características maternas e de saúde e nutrição da criança. Medidas antropométricas de peso e estatura foram utilizadas para avaliação do estado nutricional da criança. Análise de regressão de Poisson com variância robusta e seleção hierárquica das variáveis foi usada para verificar fatores associados com anemia. Resultados: A prevalência de anemia foi de 10,2% e houve mais prevalência nas crianças cujas moradias não apresentavam instalação sanitária (RP 3,36; IC95% 1,40-8,03); naquelas que não receberam aleitamento materno exclusivo (RP 1,80; IC95% 1,12-2,91); nas crianças com idade inferior a 36 meses (RP 1,85; IC95% 1,19-2,89) e com baixa estatura para a idade (RP 2,06; IC95% 1,10-3,85). Conclusões: A prevalência de anemia pode ser considerada um problema de Saúde Pública menor em crianças de creches populares nesse município. Crianças com condições sanitárias inadequadas, que não receberam leite materno exclusivo, bem como as em idades mais precoces e com déficit nutricional foram mais suscetíveis.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and factors associated with anemia in children younger than five years old enrolled in public daycare centers in a city in southwestern Bahia, in the northeast of Brazil. Methods: This was a cross-sectional study that included a sample of 677 children enrolled in public daycare centers in Vitória da Conquista, Bahia, Brazil. A portable hemoglobinometer was used to measure hemoglobin. The concentration of <11 g/dL was considered the cutoff point for a diagnosis of anemia. A questionnaire was applied to parents/guardians in order to collect socioeconomic data, maternal characteristics and information on the child's health and nutrition. Height and weight were measured to assess the child's nutritional status. Poisson regression with robust variance and hierarchical selection of variables was used to identify factors associated with anemia. Results: The prevalence of anemia was 10.2% and was more frequent in children whose homes had no sanitary facilities (PR 3.36; 95%CI 1.40-8.03); in those who did not exclusively breastfeed (PR 1.80; 95%CI 1.12-2.91); in children aged less than 36 months (PR 1.85; 95%CI 1.19-2.89) and those who had low height for age (PR 2.06; 95%CI 1.10-3.85). Conclusions: The prevalence of anemia is considered to be a mild public health problem in the children, who are enrolled in daycare centers. Children with inadequate sanitary conditions, and that were not exclusively breastfed, as well as younger children and children with a nutritional deficit, were more likely to present the condition.

Insatisfação corporal em adolescentes e fatores associados / Body dissatisfaction in adolescents and associated factors

O objetivo do estudo foi avaliar a insatisfação corporal entre os adolescentes, assim como os fatores associados. Avaliou-se 345 adolescentes de 10 a 14 anos. Foram aferidas as variáveis: peso, altura, circunferência da cintura, circunferência braquial, percentual de gordura, glicemia de jejum, triglicerídeos, colesterol total, maturação sexual e pressão arterial. A imagem corporal foi avaliada por meio da escala de imagem corporal. Foram realizados os testes t de Student ou Kruskal Wallis, calculou-se a Razão de Prevalência e os fatores associados à insatisfação corporal foram verificados por regressão de Poisson, para avaliar a adequação do modelo final, utilizou-se o teste de Qui-quadrado. Observou-se que 32,6% dos adolescentes apresentavam excesso de peso, desses, 13,1% foram classificados como obesos, segundo o IMC por idade. Apenas o percentual de gordura corporal foi estatisticamente diferente entre os sexos. A prevalência de insatisfação foi elevada (sexo feminino: 81,02% e masculino: 75,62%) e apresentou associação, em ambos os sexos, com o IMC, percentualde gordura corporal e circunferência da cintura. Nas meninas, também foi obtida associação com a glicemia. Já nos meninos, com a circunferência braquial e circunferência muscular braquial. Após ajuste do modelo a insatisfação manteve-se associada no sexo feminino com as variáveis: circunferência da cintura e glicemia. Nos meninos, com a gordura corporal e IMC. Concluiu-se que apesar da maioria apresentar o peso adequado, muitos adolescentes estavam insatisfeitos com seus corpos. Os achados também apontam que essa insatisfação atinge ambos os sexos e idades.

The aim of this study was to evaluate the body dissatisfaction among adolescents and associated factors. A total of 345 adolescents aged 10 to 14 years were evaluated. The variables were: weight, height, waist circumference, brachial circumference, fat percentage, fasting glycemia, triglycerides, total cholesterol, sexual maturation and blood pressure. Body image was assessed using the body image scale. The t Student or Kruskal Wallis tests were performed, prevalence ratio was calculated and the factors associated with body dissatisfaction were verified by Poisson regression, to evaluate the suitability of the final model, the chi-square test. It wasobserved that 32.6% of adolescents were overweight, of these, 13.1% were classified as obese, according to age-based BMI. Only the percentage of body fat was statistically different between the sexes. The prevalence of dissatisfaction was high (female: 81.02% and male: 75.62%) and had an association, in both sexes, with BMI, percentage of body fat and waist circumference. In girls, an association with glycemia was also obtained. Already in boys, with brachial circumference and brachial muscle circumference. After adjustment of the model, the dissatisfaction remained associated in the female gender with the variables: waist circumference and glycemia. In boys, with body fat and BMI. It was concluded that although most present adequate weight, many adolescents were dissatisfied with their bodies. The findings also indicate that this dissatisfaction reaches both sexes and ages.

Excess weight and factors associated in preschool of southwest of Bahia / Excesso de peso e fatores associados em pré-escolares do sudoeste da Bahia

Abstract Objectives: this study aimed to evaluate the environmental factors associated with excess weight in preschool children. Methods: a cross-sectional study involving 664 full-time preschoolers enrolled in public childcare centers in Vitória da Conquista (BA). The excess weight status has been defined according to the BMI/Age index and score Z above +2. The independent variables were grouped into maternal characteristics, socioeconomic, related to children and child care. We conducted multiple logistic regression to assess the association between excess weight and the variables studied. Results: a prevalence of excess weight was 5.7 %; 3.9% were overweight and 1.8% were obese. The factors associated with excess weight in children were cesarean delivery (OR: 2.59; IC95%: 1.11; 6.01); being singletons (OR: 3.32; IC95%: 1.44; 7.67); and exclusive breastfeeding of less than 4 months (OR: 2.59; IC95%: 1.12; 5.99). Conclusions: the results show that interventions to reduce and/or prevent excess weight should begin prenatally, with promotion of exclusive breastfeeding and natural birth, as well as nutritional advice for mothers with singletons.

Resumo Objetivos: avaliar a prevalência e os fatores associados ao excesso de peso em pré-esco-lares do sudoeste da Bahia. Métodos: estudo transversal envolvendo 664 pré-escolares matriculados em período inte-gral em creches públicas de Vitória da Conquista (BA). O excesso de peso foi definido considerando o índice IMC/idade maior que + 2 escore Z. As variáveis independentes foram agrupadas em características maternas, socioeconômica, relacionadas a criança e a creche. Realizou-se regressão logística múltipla para verificar a associação entre excesso de peso e as variáveis estudadas. Resultados: a prevalência de excesso de peso foi de 5,7%, sendo 3,9% de sobrepeso e 1,8% de obesidade. Os fatores associados ao excesso de peso infantil foram o parto cesáreo (Odds Ratio - OR: 2,59; Intervalo de Confiança - IC95%: 1,11; 6,01), ser filho único (OR: 3,32; IC95%: 1,44; 7,67) e aleitamento materno exclusivo inferior a 4 meses (OR: 2,59; IC95%: 1,12; 5,99). Conclusões: os resultados mostram que intervenções para redução e/ou prevenção do excesso de peso devem começar no pré-natal com incentivo ao aleitamento materno exclu-sivo e ao parto vaginal, além de orientações nutricionais para mães com apenas um filho.

Frequência do consumo de alimentos in natura ou minimamente processados em lactentes / Frequency of consumption of in natura or minimally processed foods in infants

Objetivou-se avaliar o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados na dieta de crianças de 0 a 24 meses, que estejam em alimentação complementar. Tratando-se de um estudo transversal realizado durante o período de maio a julho de 2016, com os responsáveis por lactentes de 0 a 24 meses, frequentadores de 5 UAPS das regiões central e oeste do município de Juiz de Fora- MG. Foram coletados dados socioeconômicos e dados referente ao consumo alimentar, através de um questionário semiestruturado de frequência alimentar que contemplava questões sobre o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados usualmente ingeridos pelo público alvo. Utilizou-se o programa SPSS 19.0 para proceder as análises estatísticas. O nível de significância adotado foi de 5%. A amostra foi constituída por 112 indivíduos, cuja mediana de idade era de 13 (1-24) meses, desses, 50% eram do sexo feminino. As famílias apresentaram renda mediana de 2 (1-5) salários mínimos. Foi constatado que 42% e 20% dos lactentes não consomem carnes e verduras diariamente. As crianças que não consomem verduras diariamente, apresentaram mediana de idade maior do que aquelas que consomem diariamente. Também foi encontrado uma variação do consumo de acordo com a renda familiar, e as crianças que consomem frutas, legumes e verduras diariamente, apresentam mediana de renda maior do que aquelas que não consomem tais alimentos diariamente. Os resultados encontrados reforçam a necessidade de ações efetivas para estimular o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados, entre os lactentes.

The objective was to evaluate the consumption of fresh or minimally processed foods in the diet of children from 0 to 24 months, who are in complementary feeding. This was a cross-sectional study carried out between May and July 2016, with those responsible for infants between 0 and 24 months, attending 5 UAPS in the central and western regions of the municipality of Juiz de Fora- MG. Socioeconomic data and food consumption data were collected through a semi-structured food frequency questionnaire that included questions about the consumption of fresh or processed foods usually consumed by the target population. The SPSS 19.0 program was used to carry out the statistical analyzes. The level of significance was 5%. The sample consisted of 112 individuals, whose median age was 13 (1-24) months, of which, 50% were female. The families had a median income of 2 (1-5) minimum wages. It was found that 42% and 20% of infants do not consume meats and vegetables daily. Children who do not consume vegetables on a daily basis have a median age greater than those who consume daily. A variation of consumption according to family income was also found, and children who consume fruits and vegetables daily have a median income higher than those who do not consume such foods on a daily basis. The results found reinforce the need for effective actions to stimulate the consumption of in natura or minimally processed foods among infants.

Prevalence and factors associated to vitamin A deficiency in children attending public day care centers in the Southwest of Bahia / Prevalência e fatores associados com deficiência de vitamina A em crianças atendidas em creches públicas do Sudoeste da Bahia

Abstract Objectives: to determine the prevalence of vitamin A deficiency and factors associated to children attending public day care centers in the Southwest of Bahia. Methods: a cross-sectional study involving 303 children aged 24 to 60 months attending public day care centers in the city of Vitória da Conquista, BA. A questionnaire was applied for the parents or legal guardians to answer and the children's height and weight were measured. Blood samples were collected to analyze serum retinol taking in consideration the values below 0.70 imol/L as inadequate. The vaccination card was verified in relation to the adequacy of vitamin A supplementation. Food weighting was done to evaluate the consuming of lipids and vitamin A. The association between the variables and vitamin A deficiency was verified by logistic regression. Results: the prevalence of inadequate serum retinol levels was 13.1% (1.99 ± 1.17 imol/L); 4.3% were low height and 1.2% of thinness. Most children (91.7%) had their vitamin A doses outdated on their vaccination cards. The variables associated to vitamin A deficiency were children aged less or equal to 34 months (OR: 2.66, 95% CI: 1.23 - 5.74) and maternal age was less than 26 years (OR: 2.39; 95% CI: 1.11 - 5.17). Conclusions: vitamin A deficiency configures as a moderate public health problem in children attending public day care centers in the Southwest of Bahia.

Resumo Objetivos: determinar a prevalência de deficiência de vitamina A e os fatores associados em crianças assistidas em creches do Sudoeste da Bahia. Métodos: estudo transversal envolvendo 303 crianças de 24 a 60 meses assistidas em creches públicas de Vitória da Conquista - BA. Aplicado questionário com pais ou responsáveis e aferidas medidas de peso e estatura das crianças. Amostras de sangue coletadas para análise do retinol sérico, considerando níveis inadequados inferiores a 0,70 imol/L. O cartão de vacina foi verificado em relação à adequação da suplementação de vitamina A. Realizou-se pesagem direta dos alimentos para avaliação do consumo de lipídio e vitamina A. Associação entre as variáveis estudadas e a deficiência de vitamina A foi verificada por meio de regressão logística. Resultados: prevalência de níveis inadequados de retinol de 13,1% (1,99 ± 1,17 fimol/L); 4,3% baixa estatura e 1,2% magreza. A maioria das crianças (91,7%) estava com as doses de suplementação de vitamina A desatualizadas. As variáveis associadas com deficiência de vitamina A foram a idade da criança inferior ou igual a 34 meses (OR: 2,66; IC95%: 1,23 - 5,74) e idade materna inferior a 26 anos (OR: 2,39; IC95%: 1,11 - 5,17). Conclusões: a deficiência de vitamina A configura-se como um moderado problema da saúde pública em crianças assistidas em creches públicas do sudoeste baiano.

Avaliação da capacidade preditiva da bioimpedância tetrapolar segmentada vertical na detecção do excesso de peso em adolescentes / Evaluation of the predictive capacity of vertical segmental tetrapolar bioimpedance for excess weight detection in adolescents

Resumo Objetivo Analisar a capacidade preditiva da bioimpedância tetrapolar segmentada vertical na detecção do excesso de peso em adolescentes com o uso da bioimpedância tetrapolar horizontal como referência. Métodos Estudo transversal feito com 411 alunos de 10 a 14 anos, de ambos os sexos, matriculados em escolas públicas e privadas, selecionados por processo amostral aleatório simples e estratificados de acordo com sexo, idade e proporção em cada instituição. Foi feita avaliação antropométrica e analisada a composição corporal por meio das bioimpedâncias bipolar vertical, tetrapolar horizontal e tetrapolar segmentada vertical. Foram construídas as curvas ROC com base nos cálculos de sensibilidade/especificidade para cada ponto das diferentes medições possíveis de gordura corporal do equipamento em questão. Posteriormente, foram executados os seguintes testes estatíticos: t de Student, correlação de Pearson e qui-quadrado de McNemar. Para a interpretação das variáveis, usou-se o software SPSS 17.0. Resultados A amostra foi composta por 53,7% meninas e 46,3% meninos. Do total, 20% e 12,5% exibiram, respectivamente, sobrepeso e obesidade. Os gráficos das medidas dos segmentos corporais refletiram-se em altos valores de sensibilidade e especificidade, além de elevadas áreas sob a curva ROC, que variaram de 0,83 a 0,95 para meninas e de 0,92 a 0,98 para meninos, o que sugere um desempenho levemente superior para o sexo masculino. O percentual de gordura total foi apontado como o critério mais eficiente do equipamento para a detecção do excesso de peso, enquanto a gordura segmentar do tronco apresentou-se como um indicador de precisão inferior. Conclusão A aparelho comportou-se satisfatoriamente na predição do excesso de peso.

Abstract Objective To analyze the predictive capacity of the vertical segmental tetrapolar bioimpedance apparatus in the detection of excess weight in adolescents, using tetrapolar bioelectrical impedance as a reference. Methods This was a cross-sectional study conducted with 411 students aged between 10 and 14 years, of both genders, enrolled in public and private schools, selected by a simple and stratified random sampling process according to the gender, age, and proportion in each institution. The sample was evaluated by the anthropometric method and underwent a body composition analysis using vertical bipolar, horizontal tetrapolar, and vertical segmental tetrapolar assessment. The ROC curve was constructed based on calculations of sensitivity and specificity for each point of the different possible measurements of body fat. The statistical analysis used Student's t-test, Pearson's correlation coefficient, and McNemar's chi-squared test. Subsequently, the variables were interpreted using SPSS software, version 17.0. Results Of the total sample, 53.7% were girls and 46.3%, boys. Of the total, 20% and 12.5% had overweight and obesity, respectively. The body segment measurement charts showed high values of sensitivity and specificity and high areas under the ROC curve, ranging from 0.83 to 0.95 for girls and 0.92 to 0.98 for boys, suggesting a slightly higher performance for the male gender. Body fat percentage was the most efficient criterion to detect overweight, while the trunk segmental fat was the least accurate indicator. Conclusion The apparatus demonstrated good performance to predict excess weight.

Prevalência e fatores associados ao ganho de peso gestacional excessivo em unidades de saúde do sudoeste da Bahia / Prevalence and factors associated with excessive weight gain in pregnancy in health units in the southwest of Bahia

RESUMO: Objetivo: Determinar a prevalência do ganho de peso semanal excessivo em gestantes e verificar a associação com fatores demográficos, socioeconômicos, obstétricos, antropométricos e comportamentais. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal realizado com 328 gestantes assistidas em todas as unidades de saúde da zona urbana de Vitória da Conquista, Bahia. Os dados foram coletados no período de maio de 2010 a junho de 2011. O ganho de peso semanal foi avaliado de acordo com as recomendações atuais do Institute of Medicine (IOM). A associação entre os fatores em estudo e o ganho de peso semanal excessivo foi verificada nas gestantes, no segundo e terceiro trimestres, por meio da análise de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de ganho de peso semanal excessivo nas gestantes do segundo e terceiro trimestres foi de 42,5%. Os fatores determinantes do ganho ponderal semanal excessivo foram: renda familiar < 1 salário mínimo (RP: 2,65; IC95% 1,18 - 4,83) e estado nutricional pré-gestacional sobrepeso/obesidade (RP: 1,33; IC95% 1,01 - 1,75). Conclusão: Os resultados do estudo reforçam a importância do monitoramento do ganho de peso durante a gestação. A avaliação do ganho de peso semanal possibilita a realização de intervenções precoces visando a prevenção do ganho de peso total excessivo e suas consequências para a mãe e para a criança.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of excessive gestational weekly weight gain and to identify its association with demographic, socioeconomic, obstetric, anthropometric, and behavioral characteristics. Methods: This cross-sectional study included 328 pregnant women attending all health units in the urban area of Vitória da Conquista, Bahia. The data were collected from May 2010 to June 2011. The weekly weight gain was evaluated according to the current recommendations of the Institute of Medicine. The association among the studied factors and the excessive weekly weight gain was observed in pregnant women in the second and third trimesters, using the Poisson regression with robust variance. Results: The prevalence rate of excessive weekly weight gain in pregnant women in the second and third trimesters was found to be 42.5%. The determinants of excessive weekly weight gain were family income < 1 minimum wage (PR: 2.65; 95%CI 1.18 - 4.83) and pregestational weight status overweight/obesity (PR: 1.33; 95%CI 1.01 - 1.75). Conclusion: The results emphasize the importance of monitoring the weight gain during pregnancy. The evaluation of the weekly weight gain enables early interventions with the goal of preventing the excessive total weight gain and its consequences for both the mother and the child.

Fatores nutricionais e sociais de importância para o resultado da gestação,em mulheres em acompanhamento na rede de atenção primária de Juiz de Fora / Important nutritional and social factors to pregnancy outcomes in women followed at primary care network of Juiz de Fora

Introdução: a gestação requer elevadas necessidades nutricionais e, devido à sua alta vulnerabilidade, várias condições podem interferir na evolução normal da gestação, por isso o seu acompanhamento médico é importante. Objetivos: avaliar o estado nutricional e de saúde, analisar o consumo alimentar e investigar o perfil socioeconômicode gestantes atendidas em Unidades de Saúde de Juiz de Fora (MG). Métodos: trata-se de estudo observacional descritivo. O acompanhamento longitudinal iniciou-se no terceiro trimestre da gestação e durou até o primeiro mês pós-parto. A coleta de dados foi realizada na rede de atenção primária de saúde, em oito unidades básicasdas regiões oeste e sul de Juiz de Fora, por meio de aplicação de questionários e avaliação antropométrica. Resultados: participaram do estudo 111 mulheres; a maioria apresentava-se eutrófica antes da gestação; mais da metade iniciou o pré-natal até oterceiro mês de gestação e realizou mais que sete consultas no total. Verificou-se que 20% apresentavam anemia gestacional. A amostra foi predominantemente constituída de população de baixa renda - meio salário mínimo ou menos. A ingestão média de macronutrientes estava entre as faixas de recomendação, sendo adequada. Observou-se consumo de dietas inadequadas em relação aos micronutrientes cálcio, ferro e ácidofólico. Conclusões: as gestantes avaliadas tinham acesso aos serviços de pré-natal, porém notou-se falta de acompanhamento nutricional e de orientações em relação aos cuidados com a gestação.

Introduction: pregnancy requires elevated nutritional needs and, due to its high vulnerability, various conditions can interfere in the normal course of pregnancy; therefore, medical follow-up is important. Objectives: to evaluate the nutritional and health status, analyze food intake and investigate the socioeconomic profile of pregnant womenattending the Juiz de Fora Health Units (MG). Methods: this was a descriptive observational study. The longitudinal monitoring began in the third trimester of pregnancy and lasted until the first postpartum month. Data collection was carried out in the network of primary health care in eight basic units in the western and southern regions of Juiz deFora through questionnaires and anthropometric evaluations. Results: 111 women participated in the study; most were eutrophic before the pregnancy; more than half began the prenatal care up to the third month of pregnancy and attended to more than seven consultations in total. Gestational anemia was detected in 20% of women. The sample conwaspredominantly made up of low-income women - half the minimum wage or less. The average intake of macronutrients was within the recommended ranges, being adequate. An inadequate diet consumption ofthe calcium, iron, and folic acid micronutrients was observed. Conclusions: the evaluated pregnant women had access to prenatal services. However, a lack of nutritional monitoring and provision of guidelines forpregnancy care were observed.

Fatores relacionados ao peso ao nascer: influência de dados gestacionais / Factors related to birth weight: influence of gestational data

Introdução: o peso ao nascer é fator determinante do estado de saúde do recém-nascido. Fatores ligados à saúde e comportamento materno exercem influência nas condições de nascimento e, consequentemente, no peso ao nascer. Objetivos: determinar a relação entre as características maternas e o peso ao nascer. Pacientes e métodos: estudo longitudinal que incluiu 87 mulheres e realizado em duas etapas. Na primeira, as gestantes responderam um questionário contendo informações socioeconômicas, variáveis referentes à gestação, história obstétrica e recordatório alimentar 24 horas. A segunda etapa ocorreu no primeiro mês pós-parto e as nutrizes foram questionadas sobre as características do parto, do recém-nascido e o ganho de peso total na gestação, por meio de contato telefônico. Foi utilizada análise de regressão logística para analisara relação entre as variáveis gestacionais e o peso ao nascer. Resultados: o consumo mediano de ferro, cálcio, ácido fólico e vitamina A estavam abaixo das recomendações nutricionais, exceto vitamina C, que apresentou consumo adequado. Após ajustes da regressão logística, permaneceram associadas ao peso ao nascer as variáveis estado nutricional pré-gestacional (OR=5,457; p=0,012), início do pré-natal (OR=1,509; p=0,015) e densidade de cálcio dietético (OR=2,672; p=0,048). Conclusões: ressalta-se a importância de acompanhamento médico e nutricional adequado e de qualidade durante o pré-natal, para minimizar a ocorrência de consequências desfavoráveis na gestação e prejuízos no estado de saúde do recém-nascido.

Introduction: birth weight is a determinant factor in the health of newborns. Factors related to health and maternal behaviors influence the birth conditions and, consequently, birth weight. Objectives: to determine the relationship between maternal characteristics and birth weight. Patients and methods: this was a longitudinal study performed in two stages including 87 women. In the first, pregnant women answered a questionnaire with socio-economic information, variables related to pregnancy, obstetric history, and 24 hours food recall. The second stage took place in the first postpartum month; nursing mothers were questioned through telephone contacts about their delivery characteristics, theirnewborn, and total weight gain during pregnancy. Logistic regression analysis was used to analyze the relationship between the pregnancy variables and birth weight. Results: the average consumption of iron, calcium, folic acid, and vitamin A were below the nutritionalrecommendations, except for vitamin C, which was appropriately consumed. After the logistic regression adjustments, the variables pre-pregnancy nutritional status (OR = 5.457; p = 0.012), start of prenatal care (OR = 1.509; p = 0.015), and density of dietary calcium (OR = 2.672; p = 0.048) remained associated with birth weight. Conclusions: the importance of medical and nutritional appropriate follow-up during the prenatal period is highlighted in order to minimize the occurrence of adverse effects on pregnancy and damage in the health status of newborns.

Fatores associados à anemia em lactentes nascidos a termo e sem baixo peso / Anemia-associated factors in infants born at term with normal weight

OBJETIVO: Investigar os fatores envolvidos na gênese da anemia ferropriva em lactentes. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, no qual foram avaliadas 104 crianças no segundo ano de vida, que nasceram a termo e sem baixo peso, no município de Viçosa, Minas Gerais. Foi aplicada entrevista aos pais, realizado recordatório 24 horas e avaliação antropométrica. Os exames laboratoriais foram eritrograma, ferritina e retinol sérico. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética com seres humanos da UFMG e UFV. As análises estatísticas foram conduzidas no Epi Info e SPSS. O Modelo de Regressão Linear generalizado de Poisson, com resultados expressos como razões de prevalências, foi utilizado para verificar a associação da anemia com as variáveis do estudo. RESULTADOS: A deficiência de vitamina A e a anemia estiveram presentes em 9,6 por cento e 26 por cento das crianças, respectivamente. A anemia dos lactentes se associou ao uso de composto ferroso no pós-parto pela mãe, uso anterior de composto ferroso pela criança, início do pré-natal, tempo de aleitamento materno predominante e condição de trabalho do pai. Assim, no segundo ano de vida, os lactentes filhos de mulheres que iniciaram o pré-natal tardiamente e não usaram o composto ferroso após o parto, com pais em situação de desemprego, que nunca receberam composto ferroso e que mantiveram o aleitamento materno predominante por mais de quatro meses, apresentaram significantemente maior prevalência de anemia. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram a importância da nutrição durante a gestação e durante a infância na prevenção da anemia em crianças.

OBJECTIVE: To investigate the factors involved in the genesis of infant iron deficiency anemia. METHODS: This is a cross-sectional study, which evaluated 104 children in their second year of life who were born at term with adequate weight in Viçosa, Minas Gerais, Brazil. An interview, a 24-hour recall to parents, and anthropometric assessment were used. Laboratory exams included blood count, ferritin, and serum retinol. This study was approved by the Ethics Committee of UFMG and UFV. Statistical analyses were conducted using the Epi Info and SPSS softwares. Poisson generalized linear regression model was used to determine the association of anemia with the study variables, with results expressed as prevalence ratio. RESULTS: Vitamin A deficiency and anemia were identified in 9.6 percent e 26 percent of the children, respectively. Infant anemia was associated with the date of onset of prenatal care, maternal use of iron after childbirth, paternal working status, prior use of iron by the child, and duration of breastfeeding. Thus, in the second year of life, lactating children of women who began prenatal care late and did not use iron compounds after birth, with unemployed parents, who never received iron compounds, and who were predominantly breastfed for more than four months had significantly higher prevalence of anemia. CONCLUSION: The results have demonstrated the importance of nutrition during pregnancy and infancy in the prevention of anemia in children.

Impacto do hábito de jantar sobre o perfil dietético de pacientes em hemodiálise / Effects of customary dinner on dietetical profile of patients undergoing hemodialysis

OBJETIVO: Analisar os efeitos do comportamento alimentar, entre o hábito de jantar ou não jantar, no perfil de ingestão de macronutrientes e micronutrientes de pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise. MÉTODO: Estudo transversal em uma clínica de diálise de Belo Horizonte, em Minas Gerais. Participaram do estudo 90 pacientes em tratamento hemodialítico. Foram coletados dados pessoais, clínicos e dietéticos (registro alimentar de três dias). Foi considerado jantar uma refeição completa e não jantar a sua ausência ou substituição por lanches. As estimativas das quantidades de nutrientes ingeridos foram feitas em software específico Dietwin®. RESULTADOS: Os valores de carboidrato, tiamina, riboflavina, ácido ascórbico, cálcio e selênio ingeridos não apresentaram diferença entre os grupos de pacientes que jantavam e não jantavam (p > 0,05). Os valores de Índice de Massa Corporal (IMC), energia, proteína, lipídeos, niacina, ácido pantotênico, piridoxina, ácido fólico, cobalamina, potássio, fósforo, zinco e magnésio ingeridos apresentaram diferença entre estes mesmos grupos (p < 0,05). Quanto às proporções de adequação desses nutrientes, o grupo dos que jantava apresentou maiores percentuais (p < 0,05), exceto para carboidratos, lipídeos, ácido pantotênico, ácido ascórbico, potássio, cálcio e zinco. Nenhum dos pacientes apresentou valores adequados de ingestão de piridoxina, ácido fólico e selênio. Energia, ácido pantotênico e zinco apresentaram baixos percentuais de adequação em ambos os grupos. CONCLUSÃO: Conclui-se que o hábito de jantar influencia positivamente no consumo de macro e micronutrientes em pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise.

INTRODUCTION: To assess the effects of the habit of having evening dinner on the dietary macro- and micronutrient profile of chronic kidney failure patients on hemodialysis. METHODS: Cross-sectional study carried out at a dialysis clinic at the city of Belo Horizonte, state of Minas Gerais. The study comprised 90 patients undergoing hemodialysis. Personal, clinical, and dietary (three-day food record) data were collected. The habit of having dinner was considered as having a complete evening meal, and the lack of that habit was considered as not having it or replacing it by a fast meal. The amounts of nutrient intake were estimated in the specific software Dietwin®. RESULTS: The carbohydrate, thiamine, riboflavin, ascorbic acid, calcium, and selenium intake values showed no difference between the group having a complete evening meal and that not having it (p > 0.05). Both groups did not differ in the following: body mass index, and energy, protein, lipid, niacin, pantothenic acid, pyridoxine, folic acid, cobalamin, potassium, phosphorus, zinc, and magnesium intake values (p < 0.05). Regarding nutrient adequacy, the complete evening meal group performed better than the other group, except for carbohydrates, lipids, pantothenic acid, ascorbic acid, potassium, calcium, and zinc (p < 0.05). None of the patients showed the adequate pyridoxine, folic acid, and selenium intake values. Few patients in both groups showed adequate energy, pantothenic acid, and zinc intake values. CONCLUSION: The habit of having a complete evening meal influenced positively the micro and macronutrient intakes in chronic kidney failure patients on hemodialysis.

Interação entre vitamina A e ferro em diferentes grupos populacionais / Vitamin A and iron interaction in different populations

A interação entre ferro e vitamina A tem sido alvo de pesquisas científicas, visto que existem questões ainda pouco esclarecidas. Através de um levantamento bibliográfico, mediante consulta à base de dados Medline da National Library of Medicine, EUA, foram selecionadas publicações que tratavam sobre a interação entre ferro e vitamina A em seres humanos, a partir da década de 80 até o ano de 2003. As palavras chave utilizadas no levantamento bibliográfico foram "ferro", "vitamina A" e "anemia" e seus correspondentes em língua inglesa. Os resultados indicam que existe correlação entre os indicadores do estado nutricional de vitamina A e ferro em crianças, adolescentes e gestantes e que a fortificação e suplementação com vitamina A têm efeito favorável no metabolismo do ferro nesses grupos. Entretanto, ainda são necessários mais estudos para se conseguir estabelecer quais as doses e o período necessário de suplementação de vitamina A para beneficiar significantemente o estado nutricional de ferro. Os mecanismos que explicam a associação entre vitamina A e ferro ainda são desconhecidos, entretanto alguns autores atribuem essa interação ao fato de a vitamina A beneficiar a eritropoese, prevenir infecções ou melhorar a absorção de ferro.

Interaction between iron and vitamin A has been the focus of scientific research for the reason that some of the issues still remain unknown. A literature review through Medline of the National Library of Medicine, USA, database selected scientific publications addressing interaction of iron and vitamin A in humans beginning in the 80's and proceeding to the year of 2003. The key words used in the literature review were "iron", "vitamin A" and "anemia" and corresponding terminology in Portuguese. Results indicates a correlation between vitamin A and iron nutritional indicators in children, adolescents, and pregnant women establishing also that vitamin A fortification and supplementation has a favorable effect on the iron metabolism of these populations. Further studies are required to establish dosages and time of vitamin A supplementation necessary to significantly benefit the iron nutritional status. Mechanisms explaining the association of vitamin A and iron are still ignored, however it is the understanding of some authors that this interaction results from the fact that vitamin A benefits erythropoiesis, prevents infections and improves iron absorption.